close
從慢性背痛、頸痛、頭痛與腰痛，激痛點都是疼痛常見的起因，
這個論點首先在1940年代由 Janet Travell 醫師（為約翰．甘迺迪治療背痛的私人醫師）所提出。
這個論點首先在1940年代由 Janet Travell 醫師（為約翰．甘迺迪治療背痛的私人醫師）所提出。
這些「易感」點位於身體的特定部位，可在肌肉緊繃帶中感覺到小而硬的結節，
按壓這些結節時，不只造成該部位疼痛，還會出現「轉移痛」(referred pain)，
例如壓肩膀中的結節會頭痛，或是碰到下背部的激痛點會腰痛，
可能會感覺麻痺、刺痛、無力、僵硬或活動受限。
一般認為，激痛點是由於肌肉直接受到傷害（例如頸部扭傷），
或是長期過度使用或過度負荷所造成（姿勢不良或背重的包包），
肌力不足的人會更容易受傷。
不過我們仍未完全瞭解激痛點，
例如目前尚未有普遍認同的精確定義，亦不清楚激痛點如何產生疼痛轉移的特定模式。
可惡的激痛點快消失！
或是長期過度使用或過度負荷所造成（姿勢不良或背重的包包），
肌力不足的人會更容易受傷。
不過我們仍未完全瞭解激痛點，
例如目前尚未有普遍認同的精確定義，亦不清楚激痛點如何產生疼痛轉移的特定模式。
可惡的激痛點快消失！
物理治療師會以按摩、熱敷、電療及超音波來治療激痛點，
另外一種方法是使用清涼噴霧劑，再伸展該部位，
合格的按摩治療師也可能會針對深層組織按摩，有助於緩解激痛點。
另外一種方法是使用清涼噴霧劑，再伸展該部位，
合格的按摩治療師也可能會針對深層組織按摩，有助於緩解激痛點。
不過，如果這些非侵入性方式成效不佳，
醫師（例如復健科醫師或整骨醫師）可能會採用激痛點注射。
醫師（例如復健科醫師或整骨醫師）可能會採用激痛點注射。
激痛點注射是將某種物質（通常是局部麻醉劑）直接注入激痛點使其麻醉，
有時使用「乾針」，將空針刺入該部位並稍微移動一下，
目前不清楚乾針精確的機轉，但可以刺激血液循環、減少痙攣或轉換刺激疼痛的物質，
因此或許會有幫助。
乾針刺激的作用可能類似抗刺激劑，
注射（根據注射藥物）也可能阻斷與疼痛有關的特定神經傳導物質或代謝過程。
有時使用「乾針」，將空針刺入該部位並稍微移動一下，
目前不清楚乾針精確的機轉，但可以刺激血液循環、減少痙攣或轉換刺激疼痛的物質，
因此或許會有幫助。
乾針刺激的作用可能類似抗刺激劑，
注射（根據注射藥物）也可能阻斷與疼痛有關的特定神經傳導物質或代謝過程。
請看這些近期對於激痛點注射的研究。
■ 2009 年奧勒崗健康與科學大學醫學院 (Oregon Health and Science University School of Medicine) 及
其他研究單位的一項研究發現，局部麻醉劑注射至肩膀的斜方肌後，
可立即改善頸部扭傷患者的頸部活動範圍及疼痛程度，不過效果僅為暫時性。
其他研究單位的一項研究發現，局部麻醉劑注射至肩膀的斜方肌後，
可立即改善頸部扭傷患者的頸部活動範圍及疼痛程度，不過效果僅為暫時性。
■ 2010 年足踝研究雜誌 (Journal of Foot and Ankle Research) 中一項回顧研究發現，
部分證據顯示激痛點注射對腳跟底部疼痛有效（乾針或藥物注射都有效），不過該研究註明文獻品質不佳。
部分證據顯示激痛點注射對腳跟底部疼痛有效（乾針或藥物注射都有效），不過該研究註明文獻品質不佳。
■ 2009 年發表於疼痛醫學 (Pain Medicine) 期刊中一篇包含 15 篇文獻的回顧研究發現，
無論注射藥物為何，激痛點注射可舒緩慢性頸部、肩膀、背部及頭部疼痛，不過未必比超音波等非侵入性治療更有效。
無論注射藥物為何，激痛點注射可舒緩慢性頸部、肩膀、背部及頭部疼痛，不過未必比超音波等非侵入性治療更有效。
評估激痛點注射時有一個問題，就是少有試驗設計良好的研究。
此類治療幾乎無法進行安慰劑對照試驗，所以無法排除安慰劑效果，
再加上大多屬於小型研究，採用的治療計畫不同，且納入不同類型的疼痛患者，難以比較其結果。
即便注射真有幫助，仍無法釐清對何種疼痛最有效？效果可持續多久？理想的治療方式有幾種？以及哪種藥物最好？
此類治療幾乎無法進行安慰劑對照試驗，所以無法排除安慰劑效果，
再加上大多屬於小型研究，採用的治療計畫不同，且納入不同類型的疼痛患者，難以比較其結果。
即便注射真有幫助，仍無法釐清對何種疼痛最有效？效果可持續多久？理想的治療方式有幾種？以及哪種藥物最好？
注射治療安全嗎？一般而言，透過有經驗的醫師進行是安全的，
就像任何注射一樣，注射位置週圍可能會疼痛、瘀血及感染，
更嚴重的是，曾有報告指出，在肺部上方肌肉注射導致肺塌陷。
就像任何注射一樣，注射位置週圍可能會疼痛、瘀血及感染，
更嚴重的是，曾有報告指出，在肺部上方肌肉注射導致肺塌陷。
重點提醒：
注射不應作為激痛點的第一線治療，但必要時可作為輔助療法，將會有所助益。
第一步應找出導致疼痛的根本原因並加以治療，才是持續舒緩症狀的關鍵。
( 摘自Wellness Letter Volume27, Issue12, September 2011 )
全站熱搜
留言列表
{{ article.title }}
