輕風小築

您可能知道，長期大量飲酒會造成肝臟受損，甚至可能會造成脂肪肝（醫學名詞稱為酒精性脂肪肝炎）。
然而，若您不太喝酒，甚至完全不喝酒，還是可能罹患脂肪肝。
因為非酒精性脂肪肝的盛行率急速增加，最近已成為媒體的關注焦點。

非酒精性脂肪肝是一系列身體功能失序所產生的疾病；
當肝臟處理脂肪（三酸甘油酯）有問題時，就會發生此疾病，而導致脂肪堆積在肝臟組織中。
非酒精性脂肪肝是「沉默」的疾病，很少會有跡象或症狀，也不太會出現併發症，
但可能會隨著時間惡化，造成疲勞、虛弱、食慾不振、噁心、腹痛或黃疸（皮膚和眼睛發黃）等症狀。

如果脂肪堆積且發炎，稱為非酒精性脂肪肝炎(NASH)。
雖然預後比酒精性脂肪肝炎好，但也可能導致肝臟組織硬化（永久性損傷，出現疤痕），最終造成肝衰竭或癌症。
第二型糖尿病的患者，出現併發症的風險最高。
60歲前，罹患非酒精性脂肪肝的男性較多，60歲之後則為女性較多。

造成非酒精性脂肪肝的原因
非酒精性脂肪肝與肥胖和糖尿病（以及糖尿病的前兆：前期糖尿病），有強烈的關聯性，
也與血中膽固醇和三酸甘油酯濃度過高有關，
但是酒精性脂肪肝與這些因素的因果關係目前並不清楚。
非常肥胖的民眾有90%以上罹患非酒精性脂肪肝，
但苗條且沒有這些風險因子的民眾，也可能罹患此病，
因為此疾病往往在家族中流行，可能與遺傳有關。

義大利的研究人員，最近發現非酒精性脂肪肝，與血中維生素D濃度過低之間的密切關連，發表於《BMC Medicine》(BMC醫學期刊)。
維生素D對肝臟具有重要作用，與免疫系統、發炎的過程、胰島素的敏感度，以及脂肪酸的代謝有關。
然而到目前為止並沒有證據顯示，補充維生素D有助預防或治療非酒精性脂肪肝。

醫師會檢查肝臟是否腫大，並抽血進行肝臟酵素檢查，診斷脂肪肝。
也可以使用超音波檢查。組織切片是確定肝功能受損的程度，以及監測疾病進展的黃金標準。

讓您的肝臟減肥！
脂肪肝沒有特定的療法，但如果您診斷出脂肪肝，且體重超重或者肥胖，
很明顯的，首先應藉由健康的飲食和運動來減重。

最好能逐漸減重，而不是迅速減重，迅速減重其實是造成脂肪肝的原因之一。
非常肥胖的患者可選擇進行減肥手術。
如果您過量飲酒，請減少飲酒量，例如每天飲酒量不超過一杯葡萄酒，或者完全停止飲酒。

（摘自Wellness Letter Volume29, Issue1, October 2012）